＊　同意書とは・・・
　　医師の診断の結果、保険で、はりきゅうの施術を受けるこどを認めた書類です。

手続の仕方

１、保険治療を希望する人は、当院の同意書用紙(500円)をお持ち下さい。

２、かかりつけの病院等へ行き、同意書に記入してもらって下さい。（費用は約1000〜2500円位）

３、記入済みの同意書・保険証・印鑑を持参のうえ、同意日より10日以内に当院へお越し下さい。

（老人保険法医療受給者証、心身障害者医療費受給者証をお持ちの方はご一緒にお持ちください。）

注意事項

１、保険による治療期間は

保険の有効期間は、医師から同意を受けた後の治療日から３ヶ月になります。 その後、継続して保険をご利用される場合は、お申し出ください。 当院より更新手続き(500円)をいたします。

２、併用治療は

当院での保険治療日は、同じ病気で、病・医院の治療投薬はご遠慮下さい。 （当院での保険治療が無効になる可能性があります。）

３、保険申請手続は

保険申請は、全て当院で行います。尚、委任できない保険者については、本人請求になります。

保険適用金額

１回の治療費について、上限約１，５２０円（はり・きゅう・電気温灸器併用の場合） が支給されます。
　（治療代は以下のようになります(保険申請手数料込み)。

治　療　代	鍼灸治療 5,000円	鍼灸再診8日以内 4,500円	鍼灸再診4日以内 4,000円
保険診療３割負担	4,000円	3,500円	3,000円
保険診療１割負担	3,690円	3,190円	2,690円