=========================================================================    【光和堂通信】予防と早期治療のために           メルマテキスト版 2004/12/02 melma028.txt ========================================================================= ■ [目次]  ●お知らせ、トピックス(ホームページの更新情報)2004/09/21-  ★Home Care(在宅医療専門誌)に「通所介護を開設して」を執筆 2003.11.01    Web化してHPで紹介(2004/11/26) http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/ds/hcm.htm  ●お問い合わせ、関連リンク ========================================================================= ●お知らせ、トピックス(ホームページの更新情報)2004/09/21- ------------------------------------------------------------------------- ★第11号1998年春季号(Vol.3,No.3)1998.04.03(2004/11/30改)    テキスト化して読みやすくしました。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/mag11.htm ★『お知らせ』(2004.12.26) 年末年始のお休みは12月30日(木)から1月3日(月)まで、 1月4日(火)から平常通り営業しますのでよろしくお願いします。 ★Home Care(在宅医療専門誌)に「通所介護を開設して」を執筆 2003.11.01    Web化してHPで紹介(2004/11/26) http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/ds/hcm.htm ★第10号1998年冬季号(Vol.3,No.2)1998.01.01(2004/11/18改)    テキスト化して読みやすくしました。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/mag10.htm ★光和堂だより(デイサービス)NO.5 (2004/11/15) http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/ds/daysrv05.htm ★【光和堂通信】第36号2004年秋季号(Vol.10,No.1)2004.11.01    過敏性腸症候群、炎症性腸疾患など http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/mag36.htm ★求人情報「ケアスタッフ(送迎できる方)募集」(2004.11.07) http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/kyujin7.htm ★第8号1997年夏季号(Vol.2,No.4)1997.07.01(2004/09/23改)    テキスト化して読みやすくしました。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/mag08.htm ★第7号1997年春季号(Vol.2,No.3)1997.04.01(2004/09/21改)    テキスト化して読みやすくしました。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/mag07.htm  ☆上記より古いトピックスは、ホームページの トピックス、最近のお知らせ、    バックナンバー(2004〜1998)を参照して下さい。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics03.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics02.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics01.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics00.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics99.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/topics98.htm =========================================================================  ★Home Care(在宅医療専門誌)に「通所介護を開設して」を執筆 2003.11.01    −薬局と鍼灸治療院に併設−    Web化してHPで紹介(2004/11/26) ------------------------------------------------------------------------- [参照]ホームページ:光和堂通信の著書, 「通所介護を開設して」 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/book.htm http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/ds/hcm.htm  Homw Care Medicine(医療と介護のボーダーを越えた在宅医療専門誌)  薬剤と在宅医療 リレー執筆 第35回、2003.11.1、P60-61  米国home Helthcare Nurse誌 特約、Medical Tribune                          光和堂薬局代表                   さいたま市介護認定審査会委員                             堀口和彦 はじめに  当薬局では,今年(2003年)7月より,介護保険事業者として通所介護を開設しま した。当初は介護支援事業への展開を検討していたのですが,人材不足から実施に 至れずにおりました。次第にケアマネジャー(ケアマネ)の仕事が居宅へ訪問するこ とが明確になると,介護支援事業所には,専属のケアマネが必要であり,薬剤師と ケアマネとの兼任は困難な状況がますますはっきりしてきました。薬剤師でケアマ ネ資格を取得しても,その両方の資格を職業として生かせず,どちらかを選択せざ るをえない方が多いのではないでしょうか。これは,もちろんケアマネという仕事 が片手間でできるものではないからですが,薬剤師が薬局を離れ居宅へ訪問するこ との難しさにも原因があるようです。 適所介護(デイサービス)の開設  通所介護は,生活相談員と介護職員,機能訓練指導員の最低3人で開設が可能で す。この場合,管理者は兼務で,利用者定員10名以下の小規模なデイサービスとな ります。それぞれの人員は,常勤で専従がよいのですが,機能訓練指導員は兼務が 可能です。生活相談員は,資格要件が社会福祉士や社会福祉主事となっています。 社会福祉主事とは任用資格であり,大学・短大・専門学校にて指定された32科目の なかから3科目を履修していれば認められる資格です(表)。薬学部や医療福祉系学 部,教育学部さらに法学部や経済学部などの卒業者も該当します。介護職員はヘル パー2級で可能です。  施設としては,食堂兼機能訓練室,静養室,相談室,事務室などが必要ですが, 通所介護の専有スペースは食堂兼機能訓練室で,利用者1人に対して3m2が確保でき ればよいのです。定員10人の場合は30m2以上で,静養室や相談室,事務室は他の事 業スペースとの共用が可能です。 表.社会福祉主事の指定科目  厚生労働大臣の指定する下記の32科目のうち3科目以上履修。(平成12年3月31日 までに大学などを卒業したもので,それ以降に入学したものは34科目からとなる)   社会福祉概論     経 済 学   社会福祉事業史    心 理 学   社会福祉事業方法論  社 会 学   社会福祉調査統計   社会政策   社会福祉施設経営論  経済政策   社会福祉行政     社会保障論   公 的 扶 助 論  教 育 学   児 童 福 祉 論  刑事政策   保 育 理 論    犯 罪 学   身体障害者福祉論   倫 理 学   知的障害者福祉論   (精神薄弱者福祉論)  生理衛生学   老 人 福 祉 論  公衆衛生学   医療社会事業論    精神衛生学   地 域 福 祉 論  医学知識   協 同 組 合 論  看 護 学   法   律   学  栄 養 学  通所介護の内容は,送迎,バイタルチェック,体操,機能訓練,歓談,昼食など です。送迎は普通の乗用車でも可能です。バイタルチェックは血圧と脈拍の測定, 検温,その他体調のチェックです。機能訓練は,看護師や理学療法士,作業療法士, 柔道整復師,あんまマッサージ師が行い,機能訓練加算を取る場合は,1日2時間 以上の配置が必要です。しかし,この機能訓練は必ずしも必須ではありません。昼 食の提供や入浴も必須ではありません。昼食やお風呂のないデイサービスに通う利 用者はいないと言われていますが,デイサービスが普及してきた地域では,特色あ るサービスによるデイサービスが望まれています。 薬局による介護保険事業への進出  医薬分業が進み,薬局はいわゆる「くすり屋さん」から健康保険を利用する医療 機関に再編成されました。でも,実体はどうでしょうか? 薬局は,病院や医院の 付近にある調剤薬局と大型店化したドラッグストアの大きく2つに発展し,古くか らある「まちの薬局」は大きな転換を迫られています。もちろん,それぞれの立地 や経営方針から,変革の波に上手に乗っているところも多いと思います。  このような医薬分業の流れのなかで,介護保険という新たな社会的サービスが始 まりました。薬局としては,薬剤師がケアマネ取得の資格要件にあることもあり, ケアマネ資格を取得し介護支援事業者へ,あるいは介護用品や福祉用具の販売の経 験を生かし,福祉用具貸与事業への展開が見られます。 地域の医療福祉の担い手としての薬局  プライマリケアの拠点として,薬局の存在は地域に欠くことのできないものです。 けがや急病の対応や健康相談,さらに家族の病気や健康についての相談など,近所 の人々が病気や健康に関して困ったことがあると,まず駆け込んだのが薬局です。 薬の販売を通して,地域の人々に医療と福祉の両面の情報を提供する中心的な役割 を古くから担っているのです。現在もこのような機能を果たしている薬局はあると 思いますが,徐々に減ってきているのではないでしょうか。  近年は,テレビや雑誌,さらにインターネットの普及によって,情報の伝達が格 段に早くかつ大量に多くの人々に行き渡ります。それに伴って,物品の販売に際し ては単なる情報の提供を行うだけで,コミュニケーションのある相談的な対話が取 りにくい風潮も,薬局での相談業務の減少に関与しているようです。 薬局での健康相談ノウハウを通所介護で生かす  処方せん調剤についても,薬剤服用歴管理・指導料の特別指導加算など,投薬に 際しての情報の授受による料金が算定されるようになりました。これにより,長年 にわたって薬局薬剤師が培ってきた,お客さんとのコミュニケーション技量が評価 されるようになってきました。  薬剤師には,通所介護におけるパイダルチェックを行える能力が十分にあります。 さらに,生活相談員としての業務についても,店頭で日常的に健康相談を行ってい る薬剤師は十分にその能力を発揮できます。生活相談は食事や排泄,入浴などの日 常生活のことから,健康や病気に関することが中心です。薬局店頭での,健康管理 や病気予防へのアドバイスや日常生活への注意,糖尿病や高脂血症の方への食事指 導など,薬局が培ってきたノウハウを高齢者の生活相談に活用しないのはもったい ないことです。さらに,要介護認定を受けている高齢者のほとんどの人が,医療機 関にかかり服薬しています。通所介護での生活相談の一環として,服薬相談を行う ことも有意義なことでしょう。 来てもらうことのメリット  8月より,後部座席が回転リフトする車両を導入し,さらに便利に安心して送迎 ができるようになりました。居宅にいる要介護高齢者に,デイサービスという場所 に来てもらうことで,薬剤師が在宅医療にさらに貢献できる可能性が広がります。 デイサービスでは利用者との相談時間を確保しやすく,薬局薬剤師のコミュニケー ション能力の新たな発揮場所になるでしょう。 おわりに  現時点では,鍼灸治療院のノウハウを生かし,機能訓練を中心にしたプログラム でデイサービスを提供していますが,今後,服薬や食事を含めた健康相談も積極的 に展開していこうと思っています。近々,薬膳料理の昼食を出すことも企画してい ます。 ========================================================================= ● お問い合わせ、関連リンク -------------------------------------------------------------------------   発行:      〒331ー0073 さいたま市西区指扇領別所 326-1      光和堂薬局・鍼灸治療院・通所介護      TEL:048-625-6848 FAX:048-624-1663      院長  :堀口 和彦 E-mail:kowado@mxt.mesh.ne.jp      HP担当:杉本 力  E-mail:sugichi_1000@ybb.ne.jp   オフィシャルウェブサイト(ホームページ) http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/   光和堂通信のバックナンバーは、店頭またはホームページで http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/magazine.htm ------------------------------------------------------------------------- ■ メールマガジン:   【光和堂】では、HTML版とテキスト版を発行しております。 http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/v2/melmag.htm  ★ ホームページにバックナンバーを整理して載せました http://www2r.biglobe.ne.jp/~kowado/melmat/melmat.htm  ▼ 登録・退会は下記の各マガジンサイトにあるラジオボタンを選択、    「メールアドレス(半角)」を記入し、送信して下さい。  ★ メルマテキスト版 カテゴリ:暮らし&健康 ID:m00010773    イラストはオフィシャルウェブサイトを参照して下さい。 http://www.melma.com/mag/73/m00010773/    光和堂専用の掲示板(BBS)がありますので、ご活用下さい。  ☆ 上記の版は、melma![メルマ]の配信サービスを使っています http://www.melma.com/ ========================================================================== ★ 【光和堂通信】のホームページはお陰様で訪問者が急増中で、20,000名   を越え、メールマガジンも発行5年目を迎えます。   最初は光和堂に関する事を何でも載せておりましが、医療専門の【光和堂】と   別に、下記のホームページを開設しました。 ★ 【千里資料館】のホームページでは、21世紀の生活に役立つ各種情報(園芸   ・俳句・写真・旅行・IT技術)を提供しております。 http://www.geocities.jp/sugichi_1000/   メールマガジンもHTML版とテキスト版を発行しております。 http://www.geocities.jp/sugichi_1000/melmag.htm -------------------------------------------------------------------------      このメールの無断転載を禁止します      Copyright(c) 2000-2004 by 光和堂鍼灸治療院 =================================================== Thank You ===========